რა არის HDF (ჰემოფილტრაცია)?
62 წლის ბატონ ვანგს, რომელსაც 5 წელია ჰემოდიალიზი უტარდება, 6 თვის განმავლობაში აწუხებდა ძლიერი გენერალიზებული ქავილი (ღამით უარესდება) და ხანდახან მუხლის ყრუ ტკივილი. რეგულარული დიალიზის დროს მისი სიმპტომები ძლივს გაუმჯობესდა და დაკვირვებამ აჩვენა პარათირეოიდული ჰორმონის დონის მომატება. თავდაპირველად, ექიმების მიერ რეკომენდებული HDF-ის რთული პროცესის მიმართ ყოყმანობდა, მაგრამ მაინც დათანხმდა მის გამოყენებას. რამდენიმე სესიის შემდეგ, ქავილი გაუქრა, კარგად ეძინა, დიალიზთან დაკავშირებული თავბრუსხვევა და კუნთების სპაზმები მნიშვნელოვნად შემცირდა და მისი ფსიქიკური მდგომარეობა გაუმჯობესდა. ახლა ის ინიციატივას იჩენს და მკურნალობა სხვა დიალიზის პაციენტებსაც ურჩევს: „დიალიზის ეს გაუმჯობესებული ვერსია ნამდვილად შეცვლის სიტუაციას!“
01 რა არის HDF?（ჰემოფილტრაცია）？
მარტივად რომ ვთქვათ,HDF არის ჰემოდიალიზის (HD) და ჰემოფილტრაციის კომბინაცია.ის ინარჩუნებს HD-ის ძირითად ფუნქციას მცირე მოლეკულური ტოქსინების (მაგ., შარდოვანა, კრეატინინი) გასუფთავებაში, ამასთანავე, ფილტრაციის პროცესს ამატებს. ჯანსაღი თირკმლის მსგავსად, ის იყენებს წნევის გრადიენტს საშუალო და მსხვილი ტოქსინების (მაგ., β2-მიკროგლობულინი, პარათირეოიდული ჰორმონი) გასასუფთავებლად.
02 HDF-ის ძირითადი უპირატესობებიტრადიციულიდიალიზი
ხანგრძლივი დიალიზის მქონე პაციენტებისთვის საშუალო და მსხვილი მოლეკულების ტოქსინების დაგროვება კანის ქავილის, ძვლების ტკივილისა და გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების მთავარი მიზეზია. HDF-ის ძირითადი უპირატესობა სწორედ ამ პრობლემის მოგვარებაშია მიმართული:
(1) ტოქსინების ყოვლისმომცველი მოცილება
გამოდევნის მცირე მოლეკულურ ტოქსინებს (შარდოვანა კრეატინინი) და ძნელად გასასუფთავებელ საშუალო/დიდ მოლეკულებს (β2-მიკროგლობულინი, PTH), რითაც ამცირებს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა თირკმლის ოსტეოპათია და კანის ქავილი.
（2） უფრო კომფორტული მკურნალობის გამოცდილება
სითხის ჩანაცვლებითი მიღება ასტაბილურებს ელექტროლიტებისა და სითხის ბალანსს, ამცირებს ჰიპოტენზიის, თავბრუსხვევის, კუნთების სპაზმების და დიალიზის შემდგომი დაღლილობის რისკს.
（3） მნიშვნელოვანი გრძელვადიანი სარგებელი
რეგულარული HDF აუმჯობესებს კვებას, ძილის ხარისხს და გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას, რაც აუმჯობესებს ხანგრძლივი დიალიზის მქონე პაციენტების ცხოვრების საერთო ხარისხს.
03 რომელი თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებისთვისაა შესაფერისი HDF-ის არჩევა?
- პაციენტები, რომლებსაც განუვითარდათ დიალიზთან დაკავშირებული აშკარა გართულებები, როგორიცაა კანის მორეციდივე ქავილი, ძვლების ტკივილი ან სახსრების დისკომფორტი.
- პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) მუდმივად მომატებული დონე, რომლის კონტროლიც ტრადიციული ჰემოდიალიზით რთულია.
-
პაციენტები, რომლებიც ხშირად განიცდიან დისკომფორტს დიალიზის დროს, როგორიცაა ჰიპოტენზია ან კუნთების სპაზმები.
- პაციენტები, რომლებიც იმედოვნებენ მკურნალობის შემდგომ გაუმჯობესებას და გრძელვადიანი გართულებების რისკის შემცირებას.
HDF თერაპიის შესაფერისობა ყოვლისმომცველად უნდა შეფასდეს პროფესიონალი ექიმის მიერ პაციენტის სპეციფიკური მდგომარეობისა და ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე. გადაწყვეტილების დამოუკიდებლად მიღება რეკომენდებული არ არის.
04 რა უნდა გაითვალისწინონ პაციენტებმა HDF-ის ჩატარების დროს?
(1). დამატებითი მომზადება საჭირო არ არისHDF-ის მკურნალობის პროცესი და პუნქციის მეთოდი ძირითადად იდენტურია ჩვეულებრივი ჰემოდიალიზისა. პაციენტებს არ სჭირდებათ დამატებითი ოპერაციების შესწავლა და არც დიალიზის სიხშირის შეცვლა (ჩვეულებრივ, კვირაში 3-ჯერ).
(2). ყურადღება მიაქციეთ ანტიკოაგულაციას და ჩანაცვლებით სითხეს
სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად მკურნალობის დროს გამოიყენება ანტიკოაგულანტები (მაგ., დაბალმოლეკულური ჰეპარინი). სისხლდენისადმი მიდრეკილების მქონე პაციენტებმა ამის შესახებ წინასწარ უნდა აცნობონ ექიმს.ჩანაცვლებითი სითხე სტერილურია და ერთგვაროვნად მზადდება საავადმყოფოს მიერ, ამიტომ მისი უსაფრთხოება სრულად გარანტირებულია.
გამოქვეყნების დრო: 2026 წლის 15 იანვარი
