შეიძლება თუ არა დიალიზერი გამოიყენონ ჰემოდიალიზის მკურნალობისთვის?

დიალიზერი, თირკმელების დიალიზის სამკურნალოდ სასიცოცხლო სახარჯო, იყენებს ნახევრად გამტარი მემბრანის პრინციპს, რომ თირკმლის უკმარისობის პაციენტებიდან სისხლი შემოიტანოს და დიალიზში ერთდროულად დიალიზში შეიტანოს, და ორივეს საპირისპირო მიმართულებით გააკეთოს დიალიზის მემბრანის ორივე მხრიდან, და ორმხრივი გრადიენტული გრადიენტული გრადიენტული გრადიენტული გრადიენტით, და ამ დისპერსიულ პროცესს შეუძლია სხეულის ტოქსინებისა და გადაჭარბებული წყლის ამოღება სხეულის საჭირო ნივთიერებების ავსებისას და ელექტროლიტებისა და მჟავების ბაზის ბალანსის შენარჩუნებისას.

დიალიზები ძირითადად შედგება დამხმარე სტრუქტურებისა და დიალიზის მემბრანებისგან. ღრუ ბოჭკოვანი ტიპები ყველაზე მეტად გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში. ზოგიერთი ჰემოდიალიზი შექმნილია მეორადი, სპეციალური მშენებლობით და მასალებით, რომელთაც შეუძლიათ გაუძლოს მრავალჯერადი გაწმენდას და სტერილიზაციას. იმავდროულად, ერთჯერადი დიალიზები უნდა გამოიყენოთ გამოყენების შემდეგ და მისი გამოყენება შეუძლებელია. ამასთან, მოხდა სადავო და დაბნეულობა იმის შესახებ, უნდა გამოიყენოთ თუ არა დიალიზები. ჩვენ შეისწავლით ამ კითხვას და ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ახსნა.

განმეორებითი დიალიზების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

(1) პირველი გამოყენების სინდრომის აღმოფხვრა.
მიუხედავად იმისა, რომ მრავალი ფაქტორი იწვევს პირველი გამოყენების სინდრომს, მაგალითად, ეთილენის ოქსიდის სადეზინფექციო საშუალება, მემბრანის მასალა, ციტოკინები, რომლებიც წარმოიქმნება დიალიზის მემბრანის სისხლის კონტაქტით და ა.შ.

(2) დიალიზერის ბიო-კონკურენციის გაუმჯობესება და იმუნური სისტემის გააქტიურება.
დიალიზის გამოყენების შემდეგ, ცილოვანი ფილმის ფენა მიმაგრებულია მემბრანის შიდა ზედაპირზე, რამაც შეიძლება შეამციროს შემდეგი დიალიზის შედეგად გამოწვეული სისხლის ფილმის რეაქცია და შეამსუბუქოს კომპლემენტის გააქტიურება, ნეიტროფილების დეგრანულაცია, ლიმფოციტების გააქტიურება, მიკროგლობულინის წარმოება და ციტოკინის გამოშვება.

(3) კლირენსის სიჩქარის გავლენა.
კრეატინინისა და შარდოვანის კლირენსის სიჩქარე არ მცირდება. ფორმალინისა და ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის დეზინფექციამ დაანგარიშებულმა დიალიზატორებმა შეიძლება უზრუნველყონ, რომ საშუალო და დიდი მოლეკულური ნივთიერებების (Vital12 და ინულინი) განბაჟების სიჩქარე უცვლელი დარჩეს.

(4) შეამცირეთ ჰემოდიალიზის ხარჯები.
ეჭვგარეშეა, რომ დიალიზერმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ჯანდაცვის ხარჯები თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის და უზრუნველყოს უკეთესი, მაგრამ უფრო ძვირი ჰემოდიითერებისთვის წვდომა
ამავდროულად, აშკარაა დიალიზის ხელახალი გამოყენების ნაკლოვანებები.

(1) უარყოფითი რეაქციები სადეზინფექციო საშუალებებზე
პერაცეტური მჟავის დეზინფექცია გამოიწვევს დიალიზის მემბრანის დენატურაციას და დაშლას, ასევე ამოიღებს მემბრანაში შენარჩუნებულ ცილებს განმეორებითი გამოყენების გამო, რაც ზრდის კომპლემენტაციის გააქტიურების ალბათობას. ფორმალინის დეზინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში ანტი- ანტისხეულების და კანის ალერგია

(2) გაზარდოს დიალიზის ბაქტერიული და ენდოტოქსინის დაბინძურების შანსი და გაზარდოს ჯვარედინი ინფექციის რისკი

(3) გავლენას ახდენს დიალიზის შესრულებაზე.
მას შემდეგ, რაც დიალიზერი რამდენჯერმე გამოიყენება, ცილისა და სისხლის შედედების გამო, ბოჭკოვანი ჩალიჩების დაბლოკვის გამო, ეფექტური ფართობი მცირდება, ხოლო კლირენსის სიჩქარე და ულტრაფილტრაციის სიჩქარე თანდათანობით შემცირდება. დიალიზერის ბოჭკოვანი პაკეტის მოცულობის გასაზომად საერთო მეთოდია დიალიზში ყველა ბოჭკოვანი პაკეტის ლუმენის მთლიანი მოცულობის გამოანგარიშება. თუ მთლიანი სიმძლავრის თანაფარდობა ბრენდის ახალ დიალიზთან შედარებით 80%-ზე ნაკლებია, დიალიზის გამოყენება შეუძლებელია.

(4) გაზარდოს პაციენტებისა და სამედიცინო პერსონალის შანსები, რომლებიც ექვემდებარებიან ქიმიურ რეაგენტებს.
ზემოხსენებული ანალიზის საფუძველზე, დასუფთავებამ და დეზინფექციამ შეიძლება გარკვეულწილად შექმნას დიალიზების განმეორებითი გამოყენების ნაკლოვანებები. დიალიზერის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მკაცრი გაწმენდისა და დეზინფექციის პროცედურების შემდეგ და ჩაბარებული ტესტები, რათა არ მოხდეს მემბრანის რღვევა ან ბლოკირება შიგნით. ტრადიციული სახელმძღვანელოს გადამუშავებისგან განსხვავებით, ავტომატური დიალიზის გადამუშავების აპარატების გამოყენებამ სტანდარტიზებული პროცესები შემოიტანა დიალიზის გადამუშავებაში, რათა შეამციროს შეცდომები სახელმძღვანელო ოპერაციებში. მანქანას შეუძლია ავტომატურად ჩამოიბანოს, დეზინფექცია, ტესტირება და განაწილება, პროცედურების და პარამეტრების შესაბამისად, დიალიზის მკურნალობის ეფექტის გასაუმჯობესებლად, ხოლო პაციენტის უსაფრთხოებისა და ჰიგიენის უზრუნველსაყოფად.